Minggu ke-36: Kontrol Mingguan dan Penjelasan Menyusui

Hari Rabu seperti biasa kita ke rumah sakit, kayak biasanya ngasih darah dan urine, trus bikin grafik detak jantung bayi (CTG) selama setengah jam. Setelah nunggu hasil tes, kita nunggu untuk dipanggil dokter. Kali ini dokternya cewek, namanya Schipper. Kata Gegen kalo denger logatnya kayaknya orang Jerman. Dia ditemeni asisten. Aku ditanya keberatan gak ada asisten. Kubilang gak papalah, gak kenal juga. Ternyata asisten ini pernah kunjungan juga waktu aku diopname. Lupa-lupa inget sih mukanya, abis asisten tampangnya sama semua, cewek, tinggi, pirang. Dokternya bikin USG juga, kali ini katanya terlalu awal untuk ngukur bayi, karena jangka waktunya belum 10 hari. Baru minggu depan bisa ngukur-ukur.

Dia cuma ngukur aliran darah dari plasenta, katanya bagus. Air ketuban juga bagus. Kepala si kecil belum turun, kita nanya kemungkinan caesar kalo memang dia sungsang. Kata dokter kalo pantat dan kepala bayinya kecil, kemungkinan lahiran normal masih bisa. Lega banget waktu dokternya bilang thuismonitoring tetap dilanjutin. Masih trauma sih waktu ke dokter terus disuruh opname gitu.

*******************************************************

Kemaren kita ikut penjelasan menyusui untuk bumil dan suami. Yang ngadain organisasi yang sama dengan yang ngadain senam hamil (Thuiszorg). Acaranya minggu ini dan minggu depan. Di sana ketemu dua temenku di senam hamil, Brenda dan Claudia. Mereka nanya gimana kabarku. Aku bilang makasih untuk kartunya. Mereka bilang kaget banget waktu denger aku diopname. Sebenarnya Selasa lalu pingin ikut senam hamil dengan pasangan, tapi setelah makan perutku keras sampe sejam gitu. Daripada daripada, kita batalin aja. Yang ikut malam penjelasan banyak juga, kebanyakan usia kehamilannya sama denganku, cuma satu yang masih di minggu 25-an. Ada satu pasangan mereka udah punya anak umur 4 tahun dan waktu anak pertamanya lahir ibunya gak bisa ngasih ASI (akhirnya ASI-nya diperas dan dikasih lewat botol). Mereka pingin tau apa yang bikin waktu itu gagal. Kita dikasih map yang isinya presentasi, brosur dan sampel produk yang berkaitan dengan menyusui.

Yang ngasih presentasi namanya gak Belanda, ternyata ibu-ibu orang Iceland. Dia lactatiekundige atau perawat dengan spesialisasi ahli ASI. Presentasinya tentang manfaat ASI, darimana ASI dibuat, segi negatif dan positif ASI, juga hal yang bisa dilakukan oleh suami. Di akhir presentasi diputar film tentang gimana bayi mencari sendiri puting si ibu setelah dilahirkan. Ternyata setelah lahir sebaiknya bayi langsung ditaruh di dada kita dan dibiarkan nyari puting sendiri. Lucu juga liatnya, sampe lama gitu bayinya akhirnya nemu putingnya. Mesti sabar banget sih, sampe sejam lebih. Kita yang liat gak sabar rasanya, pingin ngasihin langsung ke bayinya. Minggu depan kita disuruh bawa boneka bayi.

Hari ini dan kemaren suster yang datang ke rumah namanya Jose. Aku cerita tentang penjelasan menyusui kemaren. Dia cerita dia sebenarnya ahli ASI juga. Aku banyak tanya-tanya ke dia tentang ASI. Misalnya kalo orang operasi caesar bisa gak ngasih ASI, katanya yang bikin agak susah sebenarnya karena luka operasi. Kan sakit kalo bayinya langsung ditaruh di atas perut. Dia bilang sebenarnya ngasih ASI gak susah, yang penting motivasi dan sabar. Binatang aja bisa, masak kita gak? Kita diciptakan Tuhan dengan naluri untuk itu sebenarnya. Ya gak taulah, semoga aja aku tar bisa ngasih ASI juga. Banyak positifnya daripada negatifnya. Selain gratis, steril, yakin kalo mutunya bagus, juga bisa bikin anak sehat, gak bakal kegendutan dan membantu kalo anak punya alergi.

Minggu ke-34 dan 35: Diopname dan Thuismonitoring

Seminggu yang baru berlalu ini bener-bener berisi pengalaman gak terduga yang sempet bikin stress, deg-degan dan rasa campur aduk.

Kamis (14 Agustus)
Hari ini kontrol lagi ke rumah sakit. Dimulai dengan tes urine (bagus) lalu ke gynaecoloog. Perasaanku lebih tenang daripada hari Senen, karena sejauh ini semua hasil tes bagus. Hari ini dokternya beda lagi, lebih senior daripada yang pertama. Dia bikin USG, kali ini bedanya dia ngukur aliran darah dari plasenta juga. Waktu dimasukin ke kurva, ternyata hasilnya gak bagus. Dia ngasih tiga kesimpulan kalo:
- air ketuban kurang banyak
- aliran darah dari plasenta gak optimal
- diameter perut si kecil yang masih kurang

Karena tiga alasan di atas dia gak berani ngasih aku pulang, alias aku mesti diopname! Kita kaget sekaget-kagetnya karena waktu hari Senen dokternya gak bilang apa-apa. Kita nanya ke bidan, dia bilang ada kemungkinan kalo aku bakal diopname, tapi kita gak ngarepin itu terjadi. Ngeliat kita terbengong-bengong, dokternya bilang dia bisa ngeliat kalo ini kayaknya gak disangka oleh kita. Ya gak lah, orang selama kita ke rumah sakit yang ada cuma diseret sana-sini untuk tes macem-macem, tapi gak dikasih penjelasan sama sekali, gak dikasih kesempatan untuk nanya-nanya. Dokternya bilang aku gak boleh ngapa-ngapain, cuma boleh makan, tidur, duduk dan semua kerja dihentikan. Kata dokter aku bakal diopname sampe Minggu, mungkin setelah itu boleh pulang.

Mereka mau liat gimana pengaruh istirahat total ke bayiku. Kalo makan dan kerja kan energi juga kepake untuk kerja, gak cuma untuk bayi aja. Sementara kalo gak kerja, semua energi bakal lari ke bayi. Ya sudahlah, kita gak bisa bilang apa-apa, cuma minta kesempatan untuk pulang ngambil baju. Jam setengah 4 kita nyampe rumah lagi, berkemas dan makan malam bareng. Aku sempet nelpon orang rumah dan Tonggo. Waktu di telpon aku baru "meledak". Nangis karena gak nyangka, kaget dan kuatir juga. Ibu bilang paling gak kita sekarang di bawah pengawasan dokter, dijalani aja, toh ini yang terbaik untuk si kecil.

Jam 6 kita ke rumah sakit lagi, kita dianter ke kamar sama suster (Marike, yang bakal sering ngontrol aku). Afdeling atau bagiannya sama dengan waktu kita ikut tour dan presentasi minggu lalu. Dia bilang mungkin aku bakal diopname 10 hari! Lah kok beda lagi dari kata dokter. Kita nanya tentang kemungkinan bayiku "dipaksa" keluar kalo keadaannya gak membaik. Kata suster mereka gak bakal langsung mutusin caesar sekarang juga, tapi bakal ada jeda beberapa hari untuk itu. Ada kemungkinan kalo memang bayiku bisa tumbuh lebih bagus di luar daripada di perut, itu yang bikin harus dilahirkan lebih cepet.

Aku dapat kamar sendirian (tapi bukan kraamsuite), ada tivi, telpon (dua fasilitas ini mesti bayar sendiri), kamar mandi dan WC, juga kulkas. Aku bener-bener total gak boleh ngapa-ngapain, bahkan jalan ke luar pun gak boleh! Ya ampun kebayang bosennya. Padahal kan pingin juga jalan ke kantin kalo pas Gegen pingin ngopi. Ya sudahlah. Dapat makan 3 kali sehari, sekali-sekali ada yang nawarin minum juga. Tiap hari bakal dikontrol temperatur badan, tensi darah, detak nadi dan bikin hartfilmpje atau grafik detak jantung bayi selama setengah jam.

Jumat-Senin (15-19 Agustus)
Hari pertama di rumah sakit tidurku lumayan nyenyak juga. Suami jam besuknya gak terbatas, tapi gak boleh nginep. Gegen minta libur ke bosnya dan bakal datang sekitar jam 10. Jam 6 aku gak bisa tidur lagi, akhirnya bangun dan mandi. Jam 7 dateng sarapan, 3 lembar roti lengkap dengan asesoris, susu dan teh. Aku dikasih 3 formulir pilihan makan untuk besoknya. Formulirnya kayak UMPTN gitu, isian bulet-bulet pake pensil 2B. Sarapan dan makan malam roti, pilihannya jadi ya berbagai macam roti, asesoris roti (macem-macem selai, keju, daging), boleh minta telur rebus juga. Siang makanannya hangat, paling makanan Belanda, pilih dari 3 macam sup, daging/vegetarian, dari kentang rebus, kentang dialusin, nasi juga sayurnya bisa milih.

Jumat pagi Leni dateng, gak lama kemudian Gegen juga. Malemnya Tonggo dan Hubki dateng juga bawa bakwan yang langsung ludes gak lama setelah mereka pulang.

Tiap pagi dan malam suster datang bikin hartfilmpje. Perutku dikasih dua karet tempat nyangkut pendeteksinya, satu mendeteksi detak jantung bayi dan yang lain untuk mendeteksi perut keras. Grafik pengukuran langsung direkam di atas grafik.

Setelah sarapan biasanya ada orang datang bersih-bersih (ngepel kamar dan toilet), suster beresin tempat tidur dan dokter+asisten kunjungan untuk ngapdet hasil sejauh ini. Dokter bilang hari Selasa mereka akan bikin USG lagi untuk ngeliat perkembangan si kecil (ternyata di Belanda untuk bikin USG mesti ada jarak waktu paling lama 10 hari). Kalo bagus, aku boleh pulang, kalo gak ya mesti diopname lebih lama.

Kegiatanku makan, tidur, nonton tipi aja. Banyak juga temen-temen yang SMS dan nelpon. Semua kerjaan di Wage dan Bemmel dibatalin, jadinya 2 minggu lebih awal daripada yang direncanain.

Selasa (19 Agustus)
Hari penentuan boleh pulang ato gak. Dokternya datang pagi, kali ini cowok, udah tua, namanya dokter Sporken. Dia yang bakal bikin USG di poliklinik. Aku nanya bisa nunggu Gegen dulu gak, soalnya kan lebih enak kalo ada dia. Gegen butuh paling gak setengah jam buat ke rumah sakit. Dia bilang gak bisa nunggu lama soalnya ada pasien lain. Untungnya pagi-pagi banget aku minta Gegen dateng jam 9, soalnya aku nervous banget. Gak lama setelah dokter pergi, dia nyampe. Untuk ke poliklinik di lantai atas aku mesti pake kursi roda segala. Ya ampun, aneh banget rasanya.

Dokternya nyuruh kita nunggu di luar dulu. Dia tadinya mikir mo nunggu sampe Gegen nyampe, ternyata orangnya udah nyampe duluan. Dia bikin USG dan nyocokin dengan kurva. Dia nunjukin hasil pengukuran. Katanya perkembangannya baik, jadi besoknya aku boleh pulang! Seneng banget rasanya. Kita nanya berat si kecil, dia bilang sekarang beratnya 2 kilo. Si kecil bisa tumbuh terus sampe minggu ke-38. Walopun aku boleh pulang, bukan berarti ini akhir cerita. Tiap hari bakal datang orang dari rumah sakit untuk bikin hartfilmpje, ini namanya thuismonitoring. Selama di rumah pun aku gak boleh apa-apa. Belanja, bersih-bersih rumah gak boleh sama sekali. Masak boleh asal gak lama-lama.

Sorenya Leni dateng bawa mie kuah. Waktu ditawarin aku gak nolak, mie lawan roti kan kebanting rotinya. Gak lama kemudian Gegen dateng juga. Waktu suster dateng ngukur detak jantung dia cerita kalo thuismonitoring disponsori oleh perusahaan asuransi. Mereka mendukung program ini yang lebih murah daripada menginapkan orang lama di rumah sakit.

Rabu (20 Agustus)
Pagi kegiatan seperti biasa, ngukur detak jantung. Asisten dokter ngasih surat "pemecatan" dari rumah sakit untuk dokter umum dan bidan di Bemmel. Dia juga ngasih formulir untuk kunjungan selanjutnya tiap Rabu di rumah sakit. Untuk makan malam dan siang kita mampir ke Toko Rinus.

Nyampe rumah perasaanku kayak lemes gitu. Gimana gak lemes, kerjaan selama di rumah sakit kan makan tidur aja. Ototku jadi gak terlatih. Sempet nanya diri sendiri sih, gimana persiapan untuk lahiran nanti kalo lemes gini. Kan katanya melahirkan untuk top sport (olah raga berat)...

Kamis (21 Agustus)
Pagi ini nungguin orang rumah sakit datang. Sekitar jam 10 kurang dia datang bawa laptop dan koper gede. Isinya CTG, pengukur detak jantung kayak di rumah sakit. Prosedurnya sama aja, selama setengah jam diukur. Dia juga ngirim sepotong dari grafik pengukuran ke rumah sakit pake mobile internet. Aku nanya ada orang yang mesti dikunjungi lagi gak, katanya cuma aku. Dia suster di bagian persalinan, kerjanya sering jenguk orang kayak gini. Gak semua rumah sakit di Belanda punya serpis gini. Hasil pengukurannya bagus, cuma dia agak kuatir soal perutku yang dari grafik keliatan sering jadi keras.

Dia bilang kalo perut kerasnya pake sakit, mesti ngontak rumah sakit. Dia nelpon dokter soal ini, tapi jawabannya sama juga. Besok dia datang lagi, katanya kalo wiken kita pingin tidur lebih lama, mesti bilang supaya dia datangnya agak siangan.

Minggu Ke-34: Ke Dokter

Sesuai dijadualkan, siang ini kita kontrol ke rumah sakit CWZ. Pertama daftar dulu, bikin kartu pasien. Setelah itu ke bagian poliklinik gynaecolog (afd. 56), di situ lapor lagi ke resepsionis, dapet nomor trus nunggu. Dokternya cewek, masih muda, namanya Visscher. Dia nanya riwayat kesehatanku, pernah sakit apa aja, dll. Setelah ngukur tensi darahku, dia bikin USG. Dia ngukur diameter kepala, panjang paha dan diameter perut si kecil. Setelah itu hasil pengukuran dimasukkan ke kurva rata-rata. Katanya kepala dan paha bagus, cuma diameter perut yang rendah. Untuk meyakinkan dia manggil temen kerjanya. Si temen kerja bikin USG lagi dan pas ngukur ulang, hasilnya gak beda. Mereka bilang mesti ngontrol perkembangan si kecil, juga untuk menyelidiki penyebab kecilnya perut si kecil. Selain itu pas diukur, aliran darah dariku ke si kecil juga bagus.

Mbak dokter nyuruh tes darah, urine dan setelah itu CTG atau periksa detak jantung. Selanjutnya kita gak perlu ke bidan lagi, tapi kontrol tiap minggu di rumah sakit. Untuk tes darah dan urine aku mesti ke bagian lain lagi (di depan, dekat pintu masuk). Perawat bagian gynaecolog ngasih surat tes urine yang mesti diisi tiap kontrol. Jadi tiap datang aku mesti ngasih urine. Di bagian tempat tes darah dan urine mesti ngantri lagi, daftar terus nunggu dipanggil ke ruang pengambilan darah. Hasil tes darahnya baru keluar beberapa minggu lagi. Urine langsung keluar saat itu juga. Kata perawatnya sih bagus.

Setelah itu balik lagi ke bagian gynaecolog untuk periksa detak jantung bayi. Lamanya kurang lebih setengah jam. Perutku dililit dua karet, satu untuk detak jantung bayi, satu untuk ngontrol peregangan otot perut, perut keras, dll. Bosen juga nunggu gitu. Gegen bilang di rumah sakit kayak di pabrik aja, gak pribadi gitu layanannya. Aku juga heran kok dokternya gak ngasih nasihat atau kesempatan nanya-nanya. Hari Kamis ini mesti balik lagi sih, mungkin hari itu mereka bakal lebih tau hasil tesku dan ngasih penjelasan lebih lanjut.

Dokternya ngasih surat pengantar untuk bidan, keterangan kalo aku mulai sekarang kontrol di rumah sakit. Pas kita ke bidan, masih ada satu orang yang kerja. Kita ngasih surat itu, sempet ngobrol juga. Kita bilang sayang gak kontrol lagi ke bidan, soalnya dari awal udah kenal, tau cara kerja mereka dan lebih rileks. Bidannya (Martine) juga menyayangkan, cuma mau bilang apa lagi. Karena di praktek dokter gak bisa nanya-nanya, kita jadi nanya ke dia. Dia bilang sebenarnya bagian paling penting itu kepala bayi, tapi yang mencirikan groeiachterstand (pertumbuhan yang lambat) itu adalah kecilnya perut bayi. Perut itu kan penyimpanan makanan bayi, kalo ukurannya kecil takutnya nanti setelah ini otak si kecil yang bakal gak berkembang. Makanya dikontrol di rumah sakit supaya kalo perkembangannya memang menguatirkan, aku bisa langsung dirawat di rumah sakit. Aku juga nanya aku bisa apa. Kata Martine sih istirahat aja. Gegen bilang dia kira mesti makan lebih banyak. Ternyata gak, bayi bakal ngambil makanan secukupnya dia aja.

Aku bingung sebenarnya karena kerjaku gak berat-berat amat. Kerjapun gak tiap hari dan kalo nyampe rumah paling masak aja karena kerjaan yang lain dikerjain Gegen. Kita tunggu aja kesimpulan dokter soal hasil tesku nanti...

further reading tentang groeiachterstand: http://www.kinderwens.nl/afterTherapy/higherRiskPregnancies/multiples/fetalGrowthRestriction/index.asp?C=65138396717910069444

Voorlichtingsavond, Rondleiding (Penjelasan dan tour) dan Bikin USG lagi

Sesuai jadual Senen malam kita ke malam penerangan untuk lahiran di rumah sakit Canisius-Wilhelmina (CWZ-link). Acaranya dari jam 19.30 sampe 21.30. Kita dari awal udah mutusin lahiran di rumah sakit, acara ini buat penerangan tentang lahiran.

Pas nyampe di aulanya, banyak juga pesertanya. Yang ngasih penjelasan dua perawat di situ. Presentasinya pake Power Point. Awalnya perkenalan muka-muka gynaecolog, asisten dokter dan perawat di situ. Bagian mereka (persalinan) kodenya A42. Kalo pas dateng lahiran boleh naruh mobil di depan dulu, ngasih tau ke meja depan baru ke bagian A42. Kalo datengnya malam (setelah jam 9), masuknya bukan lewat pintu utama tapi lewat pintu darurat (nachtingang). Mereka punya 13 kraamsuite (kamar pribadi khusus yang gede, ada sofa buat tidur suami, kamar mandi dan toilet sendiri, kulkas/mini bar), beberapa kamar untuk satu orang dan beberapa kamar untuk 2 orang. Ada yang nanya ada kemungkinan gak kraamsuite-nya penuh, kata mereka kalo penuh kita ditaruh ke kamar satu orang atau ditransfer ke rumah sakit lain. Jangka tinggal di kraamsuite maksimal 24-48 jam. Kalo semua normal setelah 2 jam langsung "ditendang" keluar. Gegen setelah presentasi jadi mikir emang bener gitu gak ya. Lho, bukannya udah lama tau kalo di Belanda gak bisa lama-lama di rumah sakit? Boro-boro yang ngelahirin, orang yang abis operasi aja suka disuruh langsung pulang. Gak tau lah, kekurangan kamar atau orang sini yang agak-agak gimana sama rumah sakit. Aku pernah ngobrol sama temen kerja, dia bilang kan enak kalo langsung pulang dari rumah sakit, bisa bebas ngapa-ngapain di rumah. Beda banget mikirnya dengan kita, kan paling gak pemulihan dulu di rumah sakit, setelah kuat baru pulang.

Mereka nerangin juga tentang pijnbestrijding (pengurangan sakit) pas kontraksi, yaitu yang suntikan di paha dan epidural. Belakangan kita nanya ke perawatnya, gimana prosedur epidural ini, soalnya sering denger di Belanda pelit banget soal ini, terus kalo lahiran di wiken sial banget, karena tukang suntiknya libur dan berarti gak bakal dapat epidural. Ternyata kata perawatnya gak gitu di rumah sakit ini, wiken bakal tetep ada tukang suntik, tapi mereka memang bener-bener mempertimbangkan pemberian epidural. Dia juga jelasin efek sampingnya, kayak kenaikan suhu badan, terus kalo ibunya gak ngerasain apa-apa, peluang untuk kunst verlossing (lahiran yang dibantu pake alat) bakal lebih besar. Faktor yang dipertimbangkan biasanya udah bukaan berapa, kondisi ibu, dll.
Diterangin juga sedikit tentang operasi caesar dan bagian couvouse kalo bayi lahir prematur.

Setelah itu kita jalan ke bagian bersalin. Diliatin kraamsuite, aku jadi inget waktu Joris diopname abis transplantasi hati, kamarnya gini juga, sendirian terus ada kamar mandi dan toilet sendiri. Kalo pas mau lahiran kamarnya bakal penuh dengan alat pernapasan untuk bayi, dll. Begitu bayi lahir bakal dapet biskuit pake misis pink/biru dan dihiasi gitu.

******************************************

Hari ini kontrol lagi ke bidan. Kali ini sama Hanneke. Kita nanya kapan boleh USG, katanya liat dulu diperlukan atau gak. Tekanan darahku normal, pas ngukur perut dia bilang kayaknya memang perlu bikin USG lagi ke gynaceolog di rumah sakit. Aku memang kecil, mungkin bayiku ukurannya sesuai badanku, tapi bisa juga groei achterstand atau pertumbuhannya lambat. Waduh. Aku agak-agak gimana waktu denger gitu. Semoga aja gak bermasalah pertumbuhannya. Gegen nanya kalo pertumbuhannya lambat biasanya diapain, kata bidannya paling aku disuruh istirahat lebih banyak. Irma, resepsionis bidan bikin janji ke rumah sakit, Senen besok kita bisa ke rumah sakit untuk ketemu dokter dan bikin USG. Semoga gak ada apa-apa...